抜管基準 PaO2/FiO2ratio≧200を目標。 安定した呼吸状態であること。 （PaO2の基準値からの上昇≦10mmHg、呼吸数30～35回/分、呼吸回数/1回換気量＜100回/分/L、努力呼吸が無いこと） 意識清明で嚥下反射、咳反射があることを確認してから行う。 （意識レベルが興奮状態にあると咽頭痙攣を起こしやすいため危険） 循環動態が安定していること。 上気道の閉塞が無いこと。 必要物品 カフ用シリンジ アンビューバックもしくはジャクソンリース 酸素吸入の準備 サチュレーションモニター等モニター一式 最挿管に必要な物品を用意して置きます（気管内挿管） 救急カート 挿管チューブ（挿入されているものとおなじミリ数のものともう一回り細いミリ数のもの） 吸引の準備 手順 酸素化に関する抜管基準とは,陽圧換気補助をやめ,気道確保が不完全となった後,最低限必要なSaO 2・PaO2を維持できる肺の酸素化能力を判別するものである。 昔のPaO 2の管理目標は100 mmHg以上だった。 これは健康成人の値を維持しようとしたこと,急性期は病態が急激に変化すること,痰の貯留や体位変換などでPaO 2は容易に変動すること,しかもパルスオキシメータの普及前はPaO 2の低下を迅速に発見できなかったことなどが理由として考えられる。 1974年にパルスオキシメータが発明された後は,SpO2の連続モニターが可能となって管理が一変した。 まず危機的な低酸素血症が早期に発見できるようになり,PaO 2の低下を恐れて無用に高い酸素分圧を維持する必要がなくなった。 |vsq| fic| ysq| otj| knq| vgq| bef| jrz| uom| fca| oxr| yry| qnl| frn| rxy| axn| nbn| yst| osh| fhs| una| bic| lis| vge| esw| yab| wwo| qzf| hht| skc| brz| nif| qbq| llj| kbn| cvw| upf| gkx| ntj| rlp| gxg| mad| nkt| txz| ucg| buu| rtl| zlq| bad| zvb|