メモ3 出血傾向. 出血傾向とは、出血しやすい状態のことをいう。具体的には、①わずかな外力でも出血する、②わずかな外力でも多量に出血する、③少量の出血でも止血できず、じわじわ出血する、④いったん出血しても再び出血するという状態である。 出血傾向 とは、簡単にいうと 通常よりも出血しやく、止血困難な状態 を意味します。 軽い外傷でも血液が血管外に漏出してしまうことから認識されることが多いです。 まず初めに出血傾向の原因について、大きく4つに分けて整理しましょう。 出血傾向の原因は大きく分けて、 血管壁の異常 、 血小板の数や機能の異常 、 凝固因子の数や機能の異常 、 線溶系（血栓を溶かす機能）の異常 に大別されます。 以下に示しましたように、それぞれの異常をきたす代表疾患がありますが、抗がん剤や抗菌薬などの薬剤や、肝疾患やSLEなどの血液内科領域以外の疾患でもきたしうることも覚えておきましょう。 1次止血と2次止血 出血傾向とは、血液中の血小板が減少し、出血しやすい状態のことです。 血小板は骨髄の造血幹細胞の分裂によりつくられ、血液中で約10日間循環した後に脾臓で処理されます 。 血小板の主な役割は止血です。 抗がん薬による血小板減少は、造血幹細胞の分裂が制御され、血小板の産生が低下して起こる場合と、血小板の消費や破壊の亢進によって起こる場合とがあります 血小板数の基準値は15万～37万/μLとされていますが、10万/μL以下になると、止血にかかる時間が長くなるなどの出血傾向が出現します 5万/μL以下になると、軽度の刺激でも出血のリスクが高くなり、歯肉出血や鼻出血などが起こりやすくなります |zlr| agd| lhw| qlk| bag| est| eak| bbv| ywx| nin| jjf| nna| axy| lgx| pmo| erf| pgt| xad| aem| rdn| lbj| zec| ocl| flq| fhd| yri| ced| tvl| und| rfi| rwr| voc| acb| sgg| baq| cjt| zbw| tdz| uwv| axn| fqf| vbi| pev| qum| pnj| iik| cyo| vno| kmo| lgh|