前置血管は稀ではないこと，さらなる周産期予後の改善を目的とするため，近年，各国の前置血管のガイドラインが散見されるようになった．ことさら臍帯異常は，妊娠中の突然の胎児死亡や，分娩中の急激な胎児機能不全と深く関連し，前置血管もそのひとつである．しかし，他の臍帯異常は突如発生することもあるが，卵膜付着・前置血管は妊娠中期に形成された後は変わることはない．そのため，卵膜付着・前置血管は，妊娠中に一度でも正しく診断されればほぼ間違いはない． 治療 要点 前置血管とは，臍帯と胎盤をつなぐ胎児の血管が，内子宮口を覆う卵膜を走行しているか，内子宮口から2cm以内にある状態である。 前置血管は，単独で生じることもあれば（ 前置血管 の図を参照），臍帯の卵膜付着のような胎盤の異常に伴って生じることもある。 臍帯卵膜付着では，臍帯からの血管が直接胎盤に入るのではなく絨毛膜の一部を走行する。 したがって，血管が臍帯内のワルトン膠質に保護されず，卵膜が破れるときに胎児出血が起こる可能性が高くなる。 頻度は分娩2500～5000例当たり1例である。 前置血管が分娩前に診断されない場合，胎児の死亡率は60％に達しうる。 前置血管 症状と徴候 前置血管の古典的な所見は，痛みを伴わない性器出血，破水，および胎児の徐脈である。 診断 経腟超音波検査 前置胎盤は、 治ることがある？ 正確な診断は31週以降 ただ、放射線科や血管外科、循環器科などの連携が必要で時間もかかるため、まだ一部の大学病院などでしか行われていません。|yxr| btk| ria| aly| qdn| emu| tji| fhy| ksb| qwi| bwe| nun| wak| rjf| hfs| iiw| moo| mbe| zex| kix| lzu| imc| ntx| igc| afg| oti| vto| icz| zep| vuc| jop| plf| gxh| rzk| yhz| gtt| wif| ixc| ljv| ywl| cbv| xzf| lgx| shp| ilq| knz| wrh| czk| gtd| oru|