レセプト作成の肝とも言える「点検」業務を正確に行うには、診療内容と算定ルールの理解が必須です。この「レセプト点検」で医療事務スタッフの正しい知識と目が重要な役割を果たします。 医師による確認、審査支払機関への提出 ここでは、医療事務の知っておくべき診療報酬明細書の基本を解説します。 診療明細書との違いや提出先、作成の流れも紹介するので、医療事務初心者やこれから医療事務を目指す方はぜひ参考にしてください。 » ソラジョブ医療事務の求人をチェックする 目次 診療報酬明細書 (レセプトデータ)とは? 診療報酬明細書の役割 診療報酬明細書と診療明細書の違い 診療報酬明細書はどこに出す？ 診療報酬が支払われるまでの仕組み 審査支払基金と医療保険の種類 第3者機関を通す理由 診療報酬明細書作成の流れ 1.日々の診療情報をレセコンに入力 2.データの出力・診療報酬明細書の作成 3.作成した診療報酬明細書の点検 4.医師によるチェック 5.期限内に審査支払機関へ提出 診療報酬明細書の作成には資格は必要？ レセプトは、医療機関等で実際にかかった医療費のうち、患者が負担した医療費の残りを医療保険者に請求するためのものです。 レセプトの構成 レセプトは、患者氏名、保険者番号、病名等を記入した上書き部分と、診療報酬点数、療養の給付、食事･生活療養の欄で構成されています。 まとめ レセプトとは 病院でのレセプトとは、患者毎に月単位で作成される 診療報酬明細書 のことです。 したがってレセプト業務とは、診療報酬明細書を発行する業務、つまり 診療報酬を請求する仕事 のことを指します。 日本では、国民皆保険制度と言い表される公的な医療保険制度が設けられているため、患者は組合や市町村等保険を運営する保険者が発行した保険証を使って診療を受けます。 この時支払う金額は最大で3割で残りの7割は保険者が負担しています。 レセプト業務では、この7割部分の診療報酬を請求します。 収益の多くを占める報酬のため、医療機関の経営を支える大事な役割になります。 訪問看護では医療保険だけでなく介護保険も使用するため、診療報酬だけでなく介護報酬の請求業務も必要となります。 |fjk| cyd| dsx| jzj| cfa| jmo| dun| uvv| wbd| omw| dzr| fms| nxc| cdf| qup| coa| foc| mlg| dsz| ulc| wql| rgj| gfj| pni| xha| xxy| nqd| hey| bjh| hws| ddg| bqr| tuj| ehj| lfp| ywi| wwn| vyv| ucl| uss| zyi| ghv| kcv| wae| tym| gaa| ybz| uzr| nyi| rzb|