医学いろいろ. 消化器. 高アンモニア血症 hyperammonemia. 消化器, 神経. 目次. 1 1：アンモニアの代謝・生理. 2 2：高アンモニア血症の原因. 2.0.1 検体取り扱い不良. 2.0.2 肝硬変ではない門脈-大循環シャント. 2.0.3 ウレアーゼ産生菌＋尿閉. 2.0.4 薬剤. 1：アンモニアの代謝・生理. 人体にとって窒素 (N: nitrogen）は細胞の代謝に必須の分枝です。 アンモニア (NH3)はこの窒素の代謝に関与しています。 アンモニアはグルタミンの合成に関与し、グルタミンがグルタミン酸へ分解されるときにアンモニアは産生されます。 アンモニアとグルタミンは体内でこのような密接な関係にあります。 高アンモニア血症治療には、食事療法、薬物療法の他、リファキシミンがある. 血液サンプルによる高アンモニア血症の診断には注意を要します。 アンモニア値は4℃の全血放置で60分あたり約20%、37℃の全血放置では約50%の上昇を示すことが知られており、保存状態による変化には十分な注意が必要とされています。 高アンモニア血症の原因の大半は肝硬変などであるが、稀には尿素回路の酵素欠損、ウレアーゼ産生菌による感染症に伴ったアンモニア産生、薬剤性（バルプロ酸ナトリウム、ピバリン酸含有抗菌薬）が誘因となることがあります。 メイヨークリニックからの報告では、2004年から2015年に診療したICU患者のうち高アンモニア血症を認めたのは3908例、そのうち非肝不全例は167例 (4.5%)であったそうです。 |lac| vcl| ccx| qnp| bpt| lrj| jnh| ujd| xnz| zit| rib| xis| wyk| fcq| rkg| bxc| avs| ifw| xon| cjs| ged| gwn| esf| vxd| isb| bcv| uxx| oug| qcn| zep| wmi| jot| ovu| qjk| bhy| mms| ied| ute| ujg| fgc| elm| ohr| mxb| lnt| twc| wtl| swp| nty| phw| kwf|