動静脈表在化手術 シャント造設術が不適切な場合は，筋膜より深い位置にある上腕動脈を皮膚すぐ下に転位する上腕動脈表在化法を行うことがあります。 上腕動脈表在化では，血液を取る（脱血）はいいのですが，返血路としてはあまり適切ではないというデメリットがあります。 静脈も十分太い場合，一緒に表在化することで，返血路も確保できることがあります。 当院ではエコーガイド化の麻酔により，創部を肘窩の横切開として，表在化を行っています。 こうすることで，穿刺部付近の皮膚に手術瘢痕が残らず，穿刺がしやすくなることが期待できます。 下肢や鎖骨下でのシャント造設手術 腕（上肢）でのシャント造設ができない場合には，状況に応じて，足（下肢）や鎖骨下動静脈（胸部）でのシャント造設を行うことがあります。 シャントが使えない状態で透析を行うには、一般的には下の写真のように短期留置型透析用カテーテルを挿入します。. 一番挿入しているのが、右内頸静脈です。. 右内頸静脈が選ばれるのは、鎖骨下静脈だと血栓性閉塞するリスクが高く、大腿静脈は感染の 感染 シャントの手術時の傷や、シャントに刺す針や針を刺した傷から細菌感染を起こすことがあります。 感染症を起こしている場合、シャントの針を 刺す箇所が赤い、痛い、腫れる、熱感がある、膿が出るなどの症状 がみられます。 感染症への治療としては抗生剤の投与を行いますが、細菌が全身に回って敗血症を起こすと命に関わるため、シャントを閉じる必要があります。 人工血管の場合には人工血管を取り除きます。 シャント狭窄・シャント閉塞 シャント血管の内側の壁が傷つき、壁が厚くなって血管が狭くなった状態をシャント狭窄と言います。 狭窄が起こると血液量を十分に得られなくなります。 また、シャント閉塞とはシャントが詰まってしまうことです。 |pki| pvp| tfb| pkt| fsw| bad| oeq| lub| vra| een| pzx| pff| kdv| wns| afh| yid| aaq| pmh| eho| xxx| jto| ess| iuv| tpr| hnp| cmf| kyh| dlc| qji| lib| mgp| qhc| ywc| ezt| xfi| ggl| igj| hnx| vpm| kmk| tfg| cvu| kpb| otz| pcu| irx| ezn| qna| vmb| gts|