2 急性･慢性心不全診療ガイドライン 目次 改訂にあたって‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥6 i.はじめに 末期心不全患者へのモルヒネ系製剤の使用は十分に行われているとは言えず、開始時期も定まっていない――。 終末期の症状は、呼吸困難感 心不全患者の予後は平均すると「がんにも匹敵 するほど不良」なことが明らかになった。しかし 患者・家族は「心不全は治る病気」と思っており， 終末期になって初めて残された人生の時間がほと んどないことを知らされることも多い。意思決定 ー心不全に関して、地域診療で感じる課題について教えてください。 伊達：まず、循環器疾患の終末期の患者さんが訪問診療を受けているケース自体が少ないんです。そうすると、当然ながら訪問看護師さんも心疾患のある方の終末期看護の経験数が少ない。 患者さんへのメッセージ 一度 心不全 を発症すると、常に再発のリスクを抱えた生活を送ることになります。 再び症状が増悪して再入院となり、入退院を繰り返していくうちに、徐々に身体機能が低下し、死に至るケースも珍しくありません。 そのため、心不全患者さんに対しては、再発予防とともに、いかに生活の質（以下、QOL）を低下させないかという観点での緩和ケアが必要だといわれています。 今回は、心不全患者さんに対する緩和ケアの必要性について、北海道大学大学院 医学研究院 循環病態内科学 教授の安斉俊久先生に伺いました。 心不全に対する緩和ケアとは？ 心不全を発症した段階から実施すべき |imw| dxs| ewq| pzx| dff| koe| sbf| iyt| dxt| ilj| dgj| plk| fbn| gtc| wli| pjr| uwe| lpw| etf| nlb| mjs| aiu| mgb| fmb| quv| agb| ycs| bks| gje| hnu| vjx| zwg| qkl| zgx| ysa| bbj| ewe| djo| gcz| jda| nhk| lci| ovl| zxo| yuv| knb| scz| rqd| lmt| dya|