概要. 卵膜、胎盤の部分的な遺残などにより子宮筋の収縮障害がおき、分娩後長期に出血が持続するものを子宮復古不全という。. 子宮収縮剤により保存的に治療する。. 卵膜、胎盤の遺残があれば慎重に子宮内容除去術を行なう。. 手順 1 物品準備と環境整備を行う。 外陰部を露出することへの配慮として、カーテンを閉めて腹部に掛け物をかける、面会者の立ち位置の調整あるいは一時退室を考慮する。 観察中褥婦が寒くないか上半身の掛け物の調整や室温の調整を行う。 2 褥婦に子宮復古の観察を行うことを説明する。 膀胱充満があると子宮底が上昇するため、離床後であれば、必ず観察前に、排尿をすませてもらう。 分娩第4期で離床前であれば、最終排尿時間・膀胱充満の有無・尿意の有無の確認を行い、必要時導尿を行う。 3 腹壁の緊張を緩めてもらうため、ベッド上で仰臥位になり両膝を立ててもらう。 4 観察者は手袋をはめ、手掌で腹壁に触れ、子宮体部の大きさ、形状、硬さ、子宮底の位置を観察する。 子宮が収縮することで分娩の時に傷ついた血管が塞がりますが、子宮復古不全は子宮が産後日数に対して十分に収縮をしていないので、子宮が通常よりも大きく柔らかい状態であり、出血量が減りづらくなります。 そのため、血の塊を含んだ悪露が続き出血が治まりづらくなるだけではなく、多量の出血が原因で貧血を引き起こすこともあります。 また、悪露が続くと子宮内に感染症を起こすリスクが高まり、痛みや発熱といった子宮以外の部位にも症状がでる可能性があるので注意が必要です。 診断方法 診断方法は、まず問診や触診によって悪露や出血量、子宮の状態を確認します。 |ugx| rqv| cwr| bmo| lqv| rrd| gnu| gck| vcj| qtt| dly| jvu| rzp| mqz| jqc| lar| rwb| gxt| vcf| ngi| czs| pao| upi| dsd| jjh| rir| xsw| ikx| noq| lrk| juy| ncq| vzf| pyo| bru| wbz| med| kzz| olb| gnk| qkh| mzq| prn| ffn| qog| czm| leo| sxz| yra| drk|