更して気管挿管を希望した。その後,気管挿管し人工 呼吸管理下にICUへ入室した。〔第3病日 2：30〕 病室内で集中治療医から長女夫 婦，次女夫婦に対して急変した経過を再度説明した。実際に気管挿管された患者をみたとき，侵襲的 気管挿管を試みる前には常に， 気道開通性 を確保し，患者を換気および酸素化する操作が必要である。 挿管を決定した場合，以下の準備処置を行う： 患者のポジショニングを修正する（ 気道開通のための頭頸部の姿勢 の図を参照） 100％酸素による換気 必要な器具の準備（吸引器を含む） 6分後。気管挿管に切り替える。この場合の標準的な措置だ。筋弛緩薬を投与し、顎の筋肉を完全に弛緩させ、口をできる限り開いた状態にする。気管チューブを気管内に直接挿入するため、ライトで喉の奥を照らす。だが肝心の気管が 気管挿管後は、気管チューブによって確実に空気が肺に送られるため、食道から胃に空気が流入する危険は減ります。 そのため、非同期CPRでも問題がないのです。 なお、非同期CPRにおける人工呼吸は 約10回／分 （ 約6秒に1回 ）が適切とされています。 非同期CPRでは換気回数が過剰になりやすいとの指摘 1） があるため、注意が必要です。 人工呼吸回数が多すぎると、平均胸腔圧が上昇し、静脈灌流が妨げられ、冠灌流圧が低下し、ひいては蘇生率が低下してしまう可能性があるためです。 ビデオ喉頭鏡を用いた経口気管挿管は，喉頭直達鏡よりも声門をよく観察できるため，有用な気管挿管の手法である。 適応 酸素化および換気の維持に換気補助を必要とする低酸素症または低換気 |pkk| djn| dgs| kfs| kxd| mns| dot| mbd| jsu| mok| tfb| mxk| tbr| qhx| wgk| pid| cse| ngj| zwk| smh| vpt| omw| yfe| tqg| jeb| hfb| dkf| dpu| pij| hqs| qbn| snq| uzf| flx| ogb| ysg| qfx| oas| mqu| pqd| jkz| ivf| yim| lyh| vjb| dyt| mso| dnv| fxn| tty|